颈椎病的自我检查

2017-10-20 15:16:21 环球网 李慧 分享
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原标题:颈椎病的自我检查

本文由国家羽毛球队专职康复师:齐健 撰写,转载需求请后台联系我们。

颈椎病的自我检查

首先我们复习一下颈椎病的分型。

一、颈型颈椎病

颈型颈椎病是在颈部肌肉、韧带、关节囊急、慢性损伤,椎间盘退化变性,椎体不稳,小关节错位等的基础上,机体受风寒侵袭、感冒、疲劳、睡眠姿势不当或枕高不适宜,使颈椎过伸或过屈,颈项部某些肌肉、韧带、神经受到牵张或压迫所致。

多在夜间或晨起时发病,有自然缓解和反复发作的倾向。30-40岁女性多见。

二、神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是由于椎间盘退变、突出、节段性不稳定、骨质增生或骨赘形成等原因,在椎管内或椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致。在各型中发病率最高,约占60-70%,是临床上最常见的类型。多为单侧、单根发病,但是也有双侧、多根发病者。

多见于30-50岁者,一般起病缓慢,但是也有急性发病者。男性多于女性1倍。

三、脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病的发病率占颈椎病的12-20%,由于可造成肢体瘫痪,因而致残率高。通常起病缓慢,以40-60岁的中年人为多。合并发育性颈椎管狭窄时,患者的平均发病年龄比无椎管狭窄者小。多数患者无颈部外伤史。

四、交感型颈椎病

由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素,从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激,产生交感神经功能紊乱。交感型颈椎病症状繁多,多数表现为交感神经兴奋症状,少数为交感神经抑制症状。

由于椎动脉表面富含交感神经纤维,当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉,导致椎动脉的舒缩功能异常。因此交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时,还常常伴有的椎-基底动脉系统供血不足的表现。

五、椎动脉型颈椎病

正常人当头向一侧歪曲或扭动时,其同侧的椎动脉受挤压、使椎动脉的血流减少,但是对侧的椎动脉可以代偿,从而保证椎-基底动脉血流不受太大的影响。

当颈椎出现节段性不稳定和椎间隙狭窄时,可以造成椎动脉扭曲并受到挤压;椎体边缘以及钩椎关节等处的骨赘可以直接压迫椎动脉、或刺激椎动脉周围的交感神经纤维,使椎动脉痉挛而出现椎动脉血流瞬间变化,导致椎-基底供血不全而出现症状,因此不伴有椎动脉系统以外的症状。

在自我检查中可以对照以下的介绍来判断是何种颈椎病。

1.后颈部疼痛,用手向上牵引头颈可减轻,而向下加压则加重者(大多为颈型颈椎病)。

2.颈部疼痛的同时,伴有上肢(包括手部)放射性疼痛或(与)麻木者(大多为神经根型颈椎病)。

3.闭眼时,向左右旋转头颈,引发偏头痛或眩晕者(大多为椎动脉颈椎病)。

4.颈部疼痛的同时,伴有上肢或(与)下肢肌力减弱,及肌体疼痛者(大多为脊髓型颈椎病或是合并颈椎椎管狭窄症)。

5.低头时,突然引发全身麻木或有“过电”样感觉者(大多为脊髓型颈椎病,尤其是合并有严重颈椎椎管狭窄症者)。

6.转头时颈项部“咯吱”响是项韧带钙化

与前面不同,具有以下症状中一两条者,仅仅可能患了颈椎病,明确诊断,还需要作进一步检查。

1.单纯性颈部不适,颈部置于任何位置都有一种不舒服感觉;

2.不明原因的上肢麻木,尤其是指尖明显者;

3.手指有放射性疼痛者;

4.身上有束带感,即好像身上被布带缠绕一样;

5.走路时突然跪下,或是行走时腿部有“打漂”的感觉;

6.手中持物突然落下;

7.心电图正常的“心脏病”,内科检查不出异常的“胃病”;

8.伴有颈痛的吞咽困难。

如果你有以上任何一种情况,就要小心颈椎病了。希望大家可以对照检查。

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责编:林小艺
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